深夜取花生米记

1岁幼儿吃花生时哭闹，不慎将花生米呛到气道（左右主气道，右肺上叶）几乎完全堵住气道，极其危险，就在这千钧一发之际，小小支气管镜为其打开生命通道。

这位拯救无数小朋友于危难之中的“神探”究竟是何方神圣？让我们一起来揭开它的神秘面纱：

什么是支气管镜检查？

本文所述支气管镜主要指可弯曲支气管镜，临床常用类型有纤维支气管镜、电子支气管镜。电子支气管镜它既可以诊断疾病又可以进行介入治疗，新的介入技术在儿科呼吸系统感染、变态反应、间质性肺疾病，先天发育异常、部分气道疾病等诊疗方面均起到了推动作用。

支气管镜多经鼻孔轻柔送入，观察到鼻腔，咽部、扁桃体、会厌及声门，观察会厌有无塌陷，声带运动是否良好及对称；进人气管后观察位置、形态、黏膜色泽、软骨环清晰度、隆突位置；观察两侧主支气管和自上而下依次检查各叶、段支气管。

可弯曲支气管镜的优点有哪些？

管径细小柔韧，可弯曲转换方向、能插入深部支气管；采光照明好，视野清晰，可视范围大；可检查到局部微小病变；可直视下进行活检、支气管肺泡灌洗，用于病理检查及病原微生物培养。支气管镜检查中使用镇痛、镇静，术中无痛苦经历，术后很快苏醒，不能回忆手术过程。有着操作简便、安全、痛苦小的特点。

什么疾病适合行儿童支气管镜检查？

1.不明原因的慢性咳嗽

2.反复或持续性喘息

3.反复呼吸道感染

4.可疑异物吸入

5.咯血

6.胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵隔气肿，⑦气道、纵隔占位，⑧血管、淋 巴管、食管发育异常。

7.需经支气管镜行各种介入治疗者，等等。

儿童支气管镜检查术前术后注意事项：

完善血常规、凝血常规、输血前检查、心电图、胸部影像学等相关检查。

术前6个小时内禁食、禁水。

术后2-3个小时内禁食禁水，注意保证气道畅通。检查后因局部麻醉药作用，咽喉部会有不同程度的异物感，一般1-2小时可以自行消失；检查后部分患儿出现咳嗽、鼻咽部疼痛，少量血丝痰或者声音嘶哑，大多数能较快缓解。

易发体育（中国）股份有限公司儿科开展了多年儿童支气管镜应用技术，临床多用于儿童急慢性肺部感染性疾病、不明原因慢性咳嗽及反复喘息、性质不明的弥漫性肺病变、肺不张、气道异物取出等疾病相关诊疗，提高了疑难危重症的救治率，改善患儿预后。
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编辑：黄雪敏
审稿：金伶 吴庆玲
审核：护理部房惠惠